Muster schlüsselübergabe

Es gibt drei Hauptbereiche, in denen Verbesserungen die mit der Übergabe verbundenen Risiken verhindern oder mindern können – Personen, Ausrüstung und Verfahren. Die meisten vorgeschlagenen Empfehlungen basieren jedoch auf Expertenmeinungen und haben sich nicht als Verbesserung der Kommunikationswirksamkeit oder Patientensicherheit erwiesen. Darüber hinaus beruht das verfügbare Wissen über die Übergaben von Ärzten überwiegend auf Studien von medizinischen Auszubildenden [11, 16, 17]. In einer aktuellen Literaturrezension haben Reisenberg und Kollegen nur eine Studie identifiziert, an der keine Anwohner beteiligt waren [17]. Unsere Studie zielt darauf ab, die bestehenden Praktiken von erfahrenen Ärzten (behandelnde Ärzte und nicht Bewohner) aufzudecken, um ihre Kommunikationsansätze mit vorgeschlagenen Standards zu vergleichen. Unsere Forschung erkennt die inhärente Weisheit der alltäglichen Praxis an — das heißt, wir erkennen an, dass Menschen und Fachleute eine reichliche Fähigkeit haben, herauszufinden, was für sie in einer bestimmten Situation funktioniert [18-20]. Die Intensivstation (ICU), voll gedrungen mit potenten und komplexen Interventionen, ist ein guter Ort, um natürlich vorkommende Übergaben zu studieren. Dementsprechend haben wir eine Beobachtungsstudie durchgeführt, um Übergabemuster unter behandelnden Ärzten der kritischen Versorgung zu charakterisieren und zu bewerten. In der vorliegenden Studie geht es um eine spezifische Frage von direkter politischer Bedeutung: Da viele Forderungen zur Standardisierung von Übergaben gestellt wurden, untersuchen wir, inwieweit die Übergabepraxen unserer niedergelassenen behandelnden Ärzte tatsächlich den derzeit beliebten Strukturierungssystemen entsprechen, die als Übergabestandards dienen könnten. Unser Forschungsziel ist es daher, die von den teilnehmenden Ärzten verwendeten Übergabe-Kommunikationsmuster zu beschreiben und mit weit verbreiteten, standardisierten Übergabekommunikationsmustern zu vergleichen. Unsere Erkenntnisse sollen die zukünftigen Aktivitäten zur Forschung, Bildung und Qualitätsverbesserung im Bereich der Übergabe informieren. Es gab viele andere vorgeschlagene Übergabestandards, aber diejenigen, die wir hier untersuchen, sind bei weitem die häufigsten und entsprechen am ehesten dem tatsächlichen Verhalten unserer Expertenteilnehmer [1].

Unsere Studie hat vier bekannte Einschränkungen. Erstens waren sich die teilnehmenden Ärzte bewusst, dass sie aufgezeichnet wurden, und dies, ähnlich dem Hawthorne-Effekt, könnte ihr Verhalten beeinflusst haben. Darüber hinaus war der Satz der im Archiv erfassten Sitzungen, obwohl recht umfangreich, dennoch ein Convenience-Beispiel und somit wurden nicht alle Übergaben während des Studienzeitraums erfasst. Darüber hinaus waren auch zwei der beteiligten Ärzte Prüfer in der Studie. Diese Faktoren können die interne Gültigkeit unserer Erkenntnisse beeinträchtigt haben. Die untersuchten Übergaben wurden jedoch mit dem ursprünglichen Ziel aufgezeichnet, eine Datenbank natürlich vorkommender Übergaben zu schaffen. Spezifische Forschungsfragen gab es nicht und wurden nicht vor Abschluss der Datenbank erörtert. Es ist wahrscheinlich, dass die aufgezeichneten Ärzte versuchten, bei den Übergaben ihr Bestes zu geben; In Ermangelung vordefinierter Ergebnismaßnahmen hätten die Teilnehmer jedoch in Bezug auf unsere Forschungsfrage in keiner Weise voreingenommen sein können.